直肠癌盆腔有4个淋巴有治愈的可能吗？

这个问题不准确。应该说盆腔有四个淋巴结转移。有可能治愈他们吗？

可能有治愈的方法。

首先治疗效果取决于治疗方案是否合理，也取决于淋巴结转移的位置。

治疗方案的合理性：如果肿瘤浸润到直肠壁肌层以上，位于直肠中下段，则需要术前放疗，最好根治性放疗1个月，然后进行根治性手术。那么手术质量也直接影响愈合。对于中低位直肠癌，腹腔镜微创手术是目前的主流手术方法，并严格遵循TME(全肠系膜切除术)原则。如果手术范围不够大，淋巴结清扫不彻底，没有把握好无瘤手术的原则，会影响患者的预后。

盆腔淋巴结转移的部位也影响预后。如果转移淋巴结都在直肠系膜，属于区域性淋巴结，解剖后治愈率比较高。但如果转移性淋巴结位于盆腔侧壁(如髂血管旁、闭孔附近)，这些部位转移的分期较晚，即使清扫淋巴结，术后复发转移的风险也相对较高。况且这部分不在常规手术范围内，很多外科医生是做不到这种清洁的。如果没有清扫或残留淋巴结，复发是不可避免的。

所以准确的术前分期很重要，术前发现盆腔侧壁转移，需要同步放化疗。手术也要重点清洁。

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